סינוסיטיס
סינוסיטיס - דלקת במערות האף
סינוסיטיס היא דלקת במערות האף הנגרמת לרב עקב חדירה של זיהום, בדרך כלל חיידק למערות האף. התגובה של הריריות מתבטאת בנפיחות, גודש והפרשה, שבשלב הזיהומי היא בדרך כלל מוגלתית – ירוקה או צהובה, שגורמת לסיבוכים שונים. הדלקת גורמת סבל רב לחולים, עד כדי קושי בתפקוד היומיומי.
התסמינים של סינוסיטיס
- גודש ממושך באף – הפרעה בנשימה דרך האף.
- הפרשה סמיכה מהאף, נזלת מוגלתית.
- תחושה של לחץ או כאב סביב העיניים, במצח או באזור הלחיים.
- שיעול.
- כאב ראש.
- טפטוף ליחה אחורית מהאף ללוע.
סיווג של סינוסיטיס
- דלקת סינוסיטיס חריפה כוללת תסמינים, שנמשכים פחות מארבעה שבועות. מצב זה נגרם בדרך כלל עקב זיהום בחיידק ודורש טיפול אנטיביוטי.
- סינוסיטיס חוזרת מוגדרת כשלושה אירועים של סינוסיטיס חריפה בפרק זמן של פחות משנה.
- סינוסיטיס כרונית נמשכת מעל לשלושה חדשים. לעיתים הטפול בסינוסיטיס חריפה אינו מביא להחלמה מלאה והריריות באף ובסינוסים נשארות נפוחות מודלקות, גם לאחר הטפול בחיידק. מצב זה יכול להישאר במשך שנים ולגרום לתופעות שונות.
הסיבות לסינוסיטיס
נזלת מתמשכת כדוגמת נזלת אלרגית או דלקת וירלית (הצטננות) יכולה לגרום לגודש בריריות של מעברי האף והסינוסים. הנפיחות מונעת ניקוז תקין של מעברי האף ומהווה גורם סיכון לזיהום. הצרות המעבר באף עקב סטיית מחיצת האף או מסיבה אחרת גורמת גם להפרעה בניקוז של הסינוסים ועלולה לגרום לסינוסיטיס.
הבדיקה הרפואית
הביקור אצל רופא אלרגיה כולל תשאול מקיף (אנמנזה) לבירור המצבים הסביבתיים להם החולה חשוף, בדיקה גופנית של האף, הלע, דרכי הנשימה העליונות ועצמות הפנים שמעל לסינוסים.
במסגרת הביקור יבצע הרופא תבחיני עור עם אלרגנים, שיכולים לעורר נזלת אלרגית. לאחר כ 15 דקות תוצאות תבחיני העור יראו אלו אלרגנים יכולים לעורר את הנזלת של החולה, שכאמור מהווה את הגורם לסינוסיטיס.
במקרה הצורך יפנה הרופא לצילום או לטומוגרפיה ממוחשבת (CT) להשלמת הבירור.
הטפול הרפואי
הטיפול הרפואי להחלמה מסינוסיטיס כולל בדרך כלל שילוב של תרופות.
- במידה וקיים זיהום יש לתת טפול אנטיביוטי.
- רצוי לתת טפול להקלה של התסמינים הנוספים כמו ספריי לאף, מקלי גודש, אנטי היסטמינים ובמידת הצורך סטרואידים.
- במידה ותבחיני העור חיוביים יקבל החולה ייעוץ, כיצד להימנע מאלרגנים, נטילת תרופות למניעת תגובה אלרגית, ו/או טפול חיסוני (אימונותרפיה, דסנסיתיזציה).
