שיעול כרוני בתינוקות ובפעוטות

תינוקות ופעוטות סובלים לעיתים משיעול ממושך המתגבר ונחלש לסירוגין. לעיתים הוא מלווה בחרחורים מדרכי הנשימה וקושי בנשימה. 

תינוקות אלה מאובחנים לעיתים קרובות כאסתמה.

אסתמה בגיל הרך מתבטאת בהתקפים של קוצר נשימה, נשימה מהירה לעתים גם עם שיעול. במקרים רבים מדובר בשיעול עקב ליחה אחורית היורדת מהאף וגורמת גם לקשיי נשימה ממקור דרכי הנשימה עליונות ומאובחנת בטעות כאסתמה.

ילדים אלו מקבלים טפול מונע באסתמה, לרב ללא הטבה משמעותית. 

בשלב הראשון בביקור במרפאה אשאל מספר שאלות לברור התסמינים של הילד ואבצע בדיקה גופנית, הדרושה לבירור. בעקבות הממצאים אחליט, על ביצוע בדיקות נוספות. חלק מהבדיקות ניתנות לביצוע במרפאה במהלך הביקור. במידת הצורך אפנה לבדיקות נחוצות אחרות, שנערכות במכונים/מעבדה.

במקרה זה יש להרחיב את הבירור ולבצע בירור אלרגי ובירור דרכי הנשימה העליונות.

ברוב המקרים ניתן להתחיל בטפול להקלה על השיעול באופן מיידי ובמקביל להפנות לבדיקות הנחוצות.

הכלים הנפוצים לאיתור מקור השיעול אצל ילדים הם: צילום חזה, צילום מערות אף, צילום אדנואידים (שקד שלישי) ובדיקת תפקודי הריאה בילדים גדולים יותר המסוגלים לשתף פעולה ולבצע אותן.

 

צילום רנטגן: מטרת צילום ה חזה שגרתי הנה לחשוף מחלות ריאות, במידה וקיימות, שעשויות להוות את הגורם לשיעול. צילום רנטגן של הסינוסים יכול למצוא עדויות לדלקת בסינוסים.

צילום CT: צילום טומוגרפיה ממוחשבת (CT) נעשה על מנת לבדוק האם קיימים בריאות תהליכים העלולים לגרום לשיעול, או לבדוק את מערות האף לקיום תפיחות הרירית, פלסים של נוזל – אויר כסימנים של זיהום פעיל או כרוני, הגורמים לשיעול.